Recommandations : « Les antifongiques dans le traitement des infections pédiatriques courantes en consultations externes »

Auteur : Robert Bortolussi, Susanna Martin MD - Source : Société canadienne de pédiatrie, Comité des maladies infectieuses et d’immunisation - http://www.cps.ca/fr/

Les candidoses cutanéomuqueuses, le pityriasis versicolor, le tinea corporis, le tinea pedis et le tinea capitis sont les principales mycoses cutanées chez les nourrissons et les enfants. La présente mise à jour vise à informer les cliniciens des possibilités de traitement de ces infections fongiques symptomatiques, mais qui ne mettent pas en jeu le pronostic vital, compte tenu des nombreux médicaments topiques généralement en vente libre et sur ordonnance par voie orale. Il remplace le document de principes publié en 2007.

Sommaire :

• La candidose cutanéomuqueuse ;
• La candidose oropharyngée (muguet) ;
• L’érythème fessier à Candida ;
• Le pityriasis versicolor (tinea versicolor) ;
• Le tinea corporis...

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Recommandations : « Le traitement familial des enfants et des adolescents anorexiques : Des lignes directrices pour le médecin communautaire »

Auteur : S Findlay, J Pinzon, D Taddeo, DK Katzman - Source : Paediatr Child Health 2010:15(1):36-40

L’anorexie mentale (AM) est une maladie grave qui met la vie en danger et qui fait généralement son apparition pendant l’adolescence. Les données probantes au sujet du traitement optimal de l’AM chez les enfants et les adolescents sont en croissance, mais il reste beaucoup à apprendre. Même si les démarches thérapeutiques actuelles varient au Canada et ailleurs, les données jusqu’à présent indiquent que le traitement familial (TF) est le plus efficace pour les enfants et les adolescents anorexiques. Un élément essentiel du modèle de TF, c’est que les parents sont investis de la responsabilité de rétablir la santé physique de leur enfant et de s’assurer de la reprise complète de son poids. Le médecin qui comprend les principes fondamentaux et la philosophie du TF peut mettre en place les éléments de cette intervention fondée sur des faits probants auprès des jeunes patients anorexiques et de leur famille.

Sommaire :

• Résumé ;
• La planification du traitement et le TF ;
• Le suivi en consultations externes ;
• Conclusions ;
• Recommandations ;
• Références.

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Actualites médicales

Corps étranger métallique inhalé : 36 mois d’évolution intrabronchique chez un enfant de 8 ans - Pan Afr Med J. 2014; 18: 225. - French. DOI : 10.11604/pamj.2014.18.225.4823 - Congo (Rép. Dém.)

Les corps étrangers dans les voies respiratoires constituent une urgence relativement fréquente chez les enfants. Nous présentons ici le cas d'une fillette de 8 ans qui avait inhalé un clou que la radiographie avait localisé dans la bronche droite. L’évolution est marquée par une symptomatologie muette et une migration vers le bas de ce clou. Ne disposant pas d’équipement pour une chirurgie adaptée, le malade vit encore avec ce corps étranger en lui. La nature et l’évolution clinique et paraclinique rapportées ici en constituent l'intérêt.

REPLAY - Cours E-pediatrie.org : « Reflux gastro oesophagien »

Pour éviter de faire des diagnostics abusifs de RGO afin d’éviter l’inflation de traitement surtout D’IPP, le Dr Jérôme VALLETEAU de MOULLIAC vous fait partager son expérience.

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Un œil sur les autres actus

Sédhiou - Camp de chirurgie pour enfant : Amref/Cirujanos en accion et l’EPS opèrent dans le social - 20/09/2016 - Sud Quotidien - Sénégal -

Un camp de chirurgie pour enfant d’une semaine a pris fin hier, lundi 19 septembre au centre hospitalier régional de Sédhiou. Il a lieu sous l’égide d’un partenariat tripartite entre AMREF/Health Africa, la direction de l’hôpital et des chirurgiens espagnols de la fondation Cirujanos en accion. Une centaine de patients est prise en charge par des spécialistes au grand bonheur des populations et sans bourse délier selon les organisateurs de ce camp social. - Lire la suite

Premiers bébés-éprouvette au Sénégal - 19/09/2016 - Le soleil - Sénégal -

Evénement au Sénégal ! La fécondation in vitro, de simple théorie, est devenue une réalité au Sénégal grâce aux travaux de l’équipe dakaroise des gynécologues-obstétriciens Youssoupha Diallo et A. Diab El Hadi, annonce « Le Soleil » dans son édition du jeudi 07 janvier 1993. La fécondation in vitro en tant que procréation médicalement assistée soulève cependant bien des appréhensions du fait de certains interdits religieux frappant les manipulations génétiques, mais également à cause du vide juridique qui entoure encore la pratique de cette technique médicale de pointe. - Lire la suite

Corps étranger métallique inhalé : 36 mois d’évolution intrabronchique chez un enfant de 8 ans - Pan Afr Med J. 2014; 18: 225. - French. DOI : 10.11604/pamj.2014.18.225.4823 - Congo (Rép. Dém.) -

Les corps étrangers dans les voies respiratoires constituent une urgence relativement fréquente chez les enfants. Nous présentons ici le cas d'une fillette de 8 ans qui avait inhalé un clou que la radiographie avait localisé dans la bronche droite. L’évolution est marquée par une symptomatologie muette et une migration vers le bas de ce clou. Ne disposant pas d’équipement pour une chirurgie adaptée, le malade vit encore avec ce corps étranger en lui. La nature et l’évolution clinique et paraclinique rapportées ici en constituent l'intérêt.

Variation de l’albuminémie au cours de la malnutrition protéino-energétique dans une zone urbano-rurale congolaise - http://www.panafrican-med-journal.com - Congo (Rép. du) -

Introduction : la malnutrition est à ce jour un problème de santé publique majeur, notamment dans les pays en voie de développement. Le diagnostic est fait cliniquement, mais l'intérêt de certains dosages paracliniques ont leur importance pour en évaluer la gravité ou faciliter un dépistage précoce, notamment de l'albuminémie. Cette étude a eu pour objectif de déterminer la variation de l'albuminémie au cours de la malnutrition protéino-calorique de l'enfant et de déterminer les facteurs associés.

Troubles fonctionnels Les migraines de l’enfant - 1ère partie

Par le Docteur Jérôme Valleteau de Moulliac
Pédiatre libéral Attaché service de pédiatrie Pr Bertrand Chevallier Hôpital Ambroise Paré BOULOGNE/Seine - France

La migraine est la première cause de céphalées récurrentes primaire chez l’enfant et l’adolescent. On considère sa prévalence entre 5 à 10 % chez l’enfant contre 15 à 20 % chez l’adulte chiffres retrouvés dans beaucoup d’autres pays. Le pronostic en est le plus souvent favorable : en effet 62% de ces enfants n’ont plus de migraines quand ils deviennent adultes (cohorte de l’hôpital Trousseau) mais 1/3 présente encore de fortes migraines après 50 ans. Cependant seules 20% de ces migraines de l’enfant sont réellement diagnostiquées car on y pense pas ou devant des formes frustres ou trompeuses, on invoque souvent d’autres causes : ophtalmologiques, ORL (sinus) digestives ou psychologiques. - Lire la suite

Antibiothérapie Le point sur les recommandations françaises

Par le Docteur Jérôme Valleteau de Moulliac
Pédiatre libéral Attaché service de pédiatrie Pr Bertrand Chevallier Hôpital Ambroise Paré BOULOGNE/Seine - France

La rhinopharyngite aiguë touche le plus souvent les enfants de moins de 6 ans, avec 5 à 8 épisodes par an ; elle est beaucoup plus rare ensuite, probablement du fait de l’acquisition de l’immunité. Le diagnostic de RP est évident : encombrement nasal, pharynx rouge, souvent tapissé d’une nappe de muco-pus qui descend du nez, très fréquemment fièvre et toux, auxquels s’associent volontiers chez le nourrisson une diminution de l’appétit. Les tympans peuvent être inflammatoires, rosés mais les reliefs sont conservés (otite moyenne aigue congestive). Des perturbations du sommeil, une toux plus ou moins importante, mais surtout nocturne ou du moins survenant en position allongée, quelques petites adénopathies cervicales sont habituelles. - Lire la suite